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第276章 少阴寒证(第2/3 页)

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了一下,说道:“少阴证的总脉象是‘微细’,就是指脉软弱无力,似有似无,或者脉形细小,细如头发。总表象是‘但欲寐’就是指人终日昏昏沉沉,精神萎靡不振等。”

老人点了点头,说道:“继续。”

我说道:“少阴证的问题主要是出现在心肾方面,主要包含三个证,一是寒证,二是热证,三是郁证。

寒证中有三个证,第一个是阳衰阴盛证,脉象既有微细的情况,也有脉沉的情况,身体表现为‘但欲寐’、畏寒、手足冰冷、出冷汗、身冷蜷缩,下利清谷,就是吃啥拉啥等情况,畏寒,手足冰冷等是因为身体肾阳衰所致,下利清谷等是因为脾阳衰所致,用四逆汤温阳散寒。四逆汤中有干姜、附子和炙甘草组成,用干姜补脾阳,温脾散寒,用附子补肾阳,温肾回阳,炙甘草调补中焦,一票的热药,就是为了补身体之阳。

第二个是阳衰阴盛而出现的格阳证,这个证的证象跟阳衰阴盛证最大的区别是身体不发冷而反发热,就是说阳衰阴盛的格阳证脉微细,但欲寐,下利清谷,手足逆冷,但身体却发热,面色红赤,这是典型的热在皮肤,寒在骨髓的证象,出现这种证象的原因是阴寒盛于内,而虚阳格于外所致,治疗用通脉四逆汤,这通脉四逆汤跟四逆汤的药物组成是一致的,但其中附子和干姜的剂量比四逆汤高一倍,用这么大剂量的附子和干姜,只是因为此证比阴盛阳衰证严重的多,肾阳和脾阳欲绝,就像蜡烛快着完时突然亮起来一样,所以用大剂量的附子补肾阳,用大剂量的干姜补脾阳。

第三个是阴盛戴阳证,这个证是在阴盛阳衰的证象基础上出现了面红目赤,上热下寒的症状,治疗用白通汤,这白通汤是由附子、干姜、葱白组成,这方剂中的君药是葱白,葱白这味药色白味辛,入肺,可散寒补肺阳,同时,葱白一根独上,又因辛味的药能上下窜走,故能交通上下,用附子补下焦肾阳,干姜补中焦脾阳,葱白补上焦肺阳,上中下三焦同步温阳祛寒,辅以辛味的葱白走窜,故能治疗阴盛戴阳证。

如果阴盛戴阳证很严重时,可以在白通汤的基础上加入人尿和猪胆汁组成白通加猪胆汁汤,之所以加入这两味药,是因为阴盛戴阳证很严重时,病人已经有很严重的阴阳两虚,同时也会有不受药物的情况,不用猪胆汁和人尿,只服用大热的白通汤,病人会出现阳盛耗阴导致的阴竭死亡,或者会出现病人不吸收药物的情况。人尿和猪胆汁能滋阴去虚热的同时促进身体对药物的吸收,正所谓原汤化原食嘛,正因为有原汤化

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