第276章 少阴寒证(第2/3 页)

了一下，说道：“少阴证的总脉象是‘微细’，就是指脉软弱无力，似有似无，或者脉形细小，细如头发。总表象是‘但欲寐’就是指人终日昏昏沉沉，精神萎靡不振等。”

老人点了点头，说道：“继续。”

我说道：“少阴证的问题主要是出现在心肾方面，主要包含三个证，一是寒证，二是热证，三是郁证。

寒证中有三个证，第一个是阳衰阴盛证，脉象既有微细的情况，也有脉沉的情况，身体表现为‘但欲寐’、畏寒、手足冰冷、出冷汗、身冷蜷缩，下利清谷，就是吃啥拉啥等情况，畏寒，手足冰冷等是因为身体肾阳衰所致，下利清谷等是因为脾阳衰所致，用四逆汤温阳散寒。四逆汤中有干姜、附子和炙甘草组成，用干姜补脾阳，温脾散寒，用附子补肾阳，温肾回阳，炙甘草调补中焦，一票的热药，就是为了补身体之阳。

第二个是阳衰阴盛而出现的格阳证，这个证的证象跟阳衰阴盛证最大的区别是身体不发冷而反发热，就是说阳衰阴盛的格阳证脉微细，但欲寐，下利清谷，手足逆冷，但身体却发热，面色红赤，这是典型的热在皮肤，寒在骨髓的证象，出现这种证象的原因是阴寒盛于内，而虚阳格于外所致，治疗用通脉四逆汤，这通脉四逆汤跟四逆汤的药物组成是一致的，但其中附子和干姜的剂量比四逆汤高一倍，用这么大剂量的附子和干姜，只是因为此证比阴盛阳衰证严重的多，肾阳和脾阳欲绝，就像蜡烛快着完时突然亮起来一样，所以用大剂量的附子补肾阳，用大剂量的干姜补脾阳。

第三个是阴盛戴阳证，这个证是在阴盛阳衰的证象基础上出现了面红目赤，上热下寒的症状，治疗用白通汤，这白通汤是由附子、干姜、葱白组成，这方剂中的君药是葱白，葱白这味药色白味辛，入肺，可散寒补肺阳，同时，葱白一根独上，又因辛味的药能上下窜走，故能交通上下，用附子补下焦肾阳，干姜补中焦脾阳，葱白补上焦肺阳，上中下三焦同步温阳祛寒，辅以辛味的葱白走窜，故能治疗阴盛戴阳证。

如果阴盛戴阳证很严重时，可以在白通汤的基础上加入人尿和猪胆汁组成白通加猪胆汁汤，之所以加入这两味药，是因为阴盛戴阳证很严重时，病人已经有很严重的阴阳两虚，同时也会有不受药物的情况，不用猪胆汁和人尿，只服用大热的白通汤，病人会出现阳盛耗阴导致的阴竭死亡，或者会出现病人不吸收药物的情况。人尿和猪胆汁能滋阴去虚热的同时促进身体对药物的吸收，正所谓原汤化原食嘛，正因为有原汤化

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